오늘 국내 9번째 엠폭스 확진자가 발생했습니다.
이 환자는 한국에 거주하는 교민으로 발병 전 3주 동안 해외 여행력이 없다.
그렇다면 어떻게 감염되었으며 어떤 증상을 보였습니까?
mpox(원숭이 수두)란 무엇입니까?
Mpox(원숭이 수두)는 감염에 의해 발생하는 급성 열성 발진 질환입니다.
증상은 천연두와 비슷하지만 더 경미합니다.
1958년 실험실에서 사육된 원숭이에서 처음 발견되어 2022년 유행할 때까지 중앙아프리카와 서아프리카의 시골 열대우림에서 주로 발생하는 풍토병그러나 2022년 5월 이후 유럽과 북미에 집중그 결과 많은 국가에서 유난히 풍토병 지역과 무관한 감염 사례가 발생하고 있다.
환자가 증가하고 발생 영역이 확대됩니다.
되어가고 있습니다.
감염경로
Mpox(원숭이 수두)는 감염된 인간, 감염된 동물(예: 쥐, 다람쥐, 프레리도그, 원숭이) 또는 오염된 물질과의 접촉을 통해 전염될 수 있는 동물원성 질병입니다.
그러나 동물과의 직접적인 접촉을 통해 감염되기 보다는 【유증상 감염자와의 접촉)통해 감염
비말 전파도 가능하지만 호흡기 감염질환보다는 가능성이 낮고, 원숭이폭스 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기 전파는 아직 확인되지 않았다.
일부 무증상 감염 사례가 있었지만 무증상 감염에서 바이러스 전파 가능성에 대한 명확한 증거는 아직 확인되지 않았다.
【유증상 감염자와의 접촉)
또한 감염된 사람의 체액, 피부 또는 점막 병변(발진, 딱지 등)과의 직접적인 접촉, 감염된 사람이 사용하는 물체, 직물 또는 표면과의 접촉을 통해 모체에서 태아에게 수직으로 전파될 수 있습니다.
호흡기 제제 또는 다른 손과의 접촉.
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징후
대표적인 증상으로는 발열, 오한, 림프절 종창, 피로감, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상 등 감기 초기 증상과 유사하며 보통 1~4일 후에 피부 발진이 나타나기 시작한다.
다른 피부질환과의 차이점을 표를 통해 알아보도록 하겠습니다.
| mfox (원숭이 수두) |
수두 | 대상 포진 | 단순 포진 | 흥역 | |
| 발진 특징 | ㆍ머리에서 시작하여 전신 팔다리로 진행
ㆍ경계가 뚜렷하고 가운데가 비어있는 수포성 발진 ㆍ손/발 침범 |
ㆍ머리를 포함한 몸통 쪽으로 주로 진행
ㆍ경계가 불분명한 수포성 발진 ㆍ발진마다 단계가 다를 수 있습니다. ㆍ손/발 침범은 드물다. |
ㆍ전신에 나타날 수 있으며 신경절을 따라 띠모양으로 나타난다. ㆍ국소에 나타나는 물집 병변 |
ㆍ국소적으로 피부와 점막(눈, 입술 등) 모두 침범 가능
ㆍ주로 입술, 구강, 음부, 생식기 부위에 발생 |
ㆍ붉은 구진성 발진
ㆍ얼굴에서 귀 뒤, 몸 중앙으로 ㆍ박리 가능 |
| 임상 사진 | ㆍ발열, 두통, 근육통으로 시작
ㆍ고열 가능 ㆍ발열 1~4일 후 발진 발생 |
ㆍ두통과 근육통으로 시작
ㆍ보통 미열(38.8도 이하) ㆍ발열 0~2일 후 발진 발생 |
ㆍ통증이 먼저 나타날 수 있음(감각신경 침범)
ㆍ운동신경 침범 시 마비 동반 가능 |
ㆍ환부에 통증과 가려움증 유발 | ㆍ발열, 기침, 결막염
ㆍ전구증상 수일 후 발진 발생 |
| 림프절 병증 | ㆍ주로 목, 겨드랑이, 사타구니
ㆍ딱딱한 부드러움 |
희귀한 | 희귀한 | 희귀한 | 희귀한 |
발진은 반점을 재료로 시작하여 반점 → 구진 → 수포(물집) → 농포(고름) → 딱지(딱지)로 진행됩니다.
검사기관 및 방법
현재 질병관리본부와 시도보건환경연구원에서 진단검사를 진행하고 있다.
시험방법은 구강인두도말, 피부병변액, 피부병변조직, 딱지, 혈액에서 원숭이두창 바이러스 특이 유전자를 검출하는 유전자 검출시험법이다.
치료 방법
대부분의 경우 가벼운 증상이 나타나더라도 2~4주 후에 완치되는 것으로 보고되고 있으며 대증적 대증치료를 주로 시행하고 있습니다.
그러나 고위험군에서는 드물게 심각한 진행이나 합병증이 발생할 수 있으며, 폐렴이나 뇌 또는 눈 감염과 같은 합병증은 치명적일 수 있습니다.
엠폭스 진단검사 결과 양성으로 판정되어 증상에 따라 대증요법을 시행하며, 중증도와 사망 위험도 등을 고려하여 필요한 경우 항바이러스제를 투여한다.
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예방법
백신은 존재하지만 일반 인구는 예방 접종을 받지 않습니다.
백신 접종 대상자는 Mpox에 노출되기 전과 노출 후 환자로 나뉩니다.
노출 전 접종은 연구실 종사자, 병상이 필요한 의료진, 역학조사관 등을 포함하며, 노출 후 접종은 확진 환자에 대해 중위험 이상의 접종 강도로 노출되는 것이다.
예방 접종 대상.
엠폭스는 다른 감염병과 마찬가지로 개인위생관리를 철저히 하면 예방할 수 있는 감염병이다.
마스크 착용 및 개인위생수칙 준수, 원숭이두창 발생지역 방문 자제, 부득이한 방문 시 개인보호구 착용 또한 야생동물과의 접촉을 자제하고, 야생고기를 취급 및 섭취 시 주의하시기 바랍니다.
2022년부터 유럽과 북미에서 발생한 서아프리카 유래 암폭스는 대부분 2~4주 후 자연 치유되며 치사율은 1% 미만인 것으로 보고되나 면역억제 환자, 8세 이하 어린이 , 습진, 임신 및 모유 수유 병력 수유모의 경우 심각도가 더 높을 수 있습니다.
또한 각국의 풍토병인 중앙아프리카산 Mpox의 치사율은 약 10%로 위험하다.
증상이 가볍다고 가볍게 여기지 마시고, 개인위생을 철저히 하여 추가 확산을 방지하시기 바랍니다.
다시는 코로나19와 같은 세계적인 팬데믹을 겪지 않아도 될 것입니다.